蔡瑜径自又道：“小疾累民，大疫累朝，医曹仅有存放药材之责，却无活人之力。自安帝以来，大疫已有十数次，仅灵帝时便有五次，每逢大疫，死人无数，白骨覆野。我设大医院，欲广邀医术精湛之人，互师医术，查漏补缺，编写医书，传授天下。只为来日再有大疫之时，不复见户皆悲泣之惨状。”

羊衜之父羊续病逝于南阳太守任上，其对疾、疫之事感慨最深：“若此事果真做成，当为圣人矣。”

“将作曹只管兴建之事，我所设百工院却不止如此，工匠、铁匠、染匠、陶匠等，不拘一格，凡技艺娴熟，能推陈出新者，皆可入此院，只有如此，我等才能再得如翻车、水车般奇物。”

顾雍问道：“设立三院之事颇重，子珪欲由谁来任事？”

“此事极为紧要，我属意由仲义来管。只是如此一来，仲义未免太过辛劳。”蔡瑜思忖片刻，“如今流民一事已成定例，仲义无须再兼领户曹掾，谁可胜任此职，仲义可能荐之？”

羊衜稍作思量：“计掾阎圃能当此任。”

顾雍亦颔首：“此人确有任事之能。”

“便由阎圃任之。”闻二人之言，蔡瑜说道，又嘱托羊衜：“要使人知晓，能入三院乃为国为民之耀事，非但岁有秩俸，但有所得，必有重赏。三院之中，尤以大医院为重中之重，我听闻沛国有名为华佗者，南阳有名为张机者，皆是医术高绝之辈，定要设法邀其来此。”

见三院之事议定，顾雍道：“翻车、水车既有利农事，当速推行，不知子珪如何打算？”

“能作翻车、水车之工匠皆入百工院，由郡府出钱，百工院作之。翻车循开荒例，分发各县，农者皆可无偿租用，水车则择地安置，其中细处由元叹拟定，所需之数亦由元叹筹算。”