第二天：脾胃受寒，纳食骤减，中焦气机凝滞。

第三天：胸闷加重。心悸。脉象由数转迟，由浮转沉。整个人的阳气被苦寒药彻底压垮。

沙盘上，患者的躯干轮廓从黄色滑入红色区域。

林易睁开眼。

他拔出钢笔，在处方笺上写下第一味药。

吴茱萸6g。

大辛，大热。归肝、脾、胃经。

接着是黄连1g。

吴茱萸与黄连，六比一。

取《左金丸》反佐法。

辛开苦降，引火归元。

后面跟着：党参15g、炮姜6g、茯苓12g、白术10g、肉桂3g（研末冲服）。

整张处方，没有一味苦寒抑酸药。

全是温的、热的。

林易签字，递交。

评委席。

正在喝水的省院消化科主任看了一眼处方，眉头皱起。

“吴茱萸？”

他翻出胃镜报告，指着上面的图片。

“你看看这个胃镜——黏膜弥漫性充血红肿，食管下段水肿。”

“这种炎症状态下，用大辛大热的吴茱萸？”

第二个评委接过来，摇头。

“药理学上，辛热药物会扩张黏膜血管，加重充血和渗出。”

“胃镜显示黏膜已经很脆了，刺激过度有穿孔风险。”

坐在最边缘的一位满头银发的省中医院老国医，伸手拿过了处方。

他眯着眼睛，没有看胃镜单，而是盯着“吴茱萸6g、黄连1g”的配比看了很久。

“未必是错的。”

老国医缓缓开口，声音不大，却让旁边两个主任闭了嘴。

“他取的是《丹溪心法》中‘左金丸’反佐法的方意。”

老国医说出了一段让在场年轻大夫听不懂，却让内行心惊的理论。

“《医方集解》里说，吴茱萸辛热，能入厥阴，既可作为黄连的引导，使泻火之力直达肝经；又能引热下行。”

“这是热因寒用、寒因热用的从治之法。”

“如果这名患者的脉象，真的是寸口浮大而尺部沉迟的上热下寒之证。”

“那这一招辛开苦降，就是釜底抽薪的神来之笔！”

此言一出，评委席安静了。

消化科主任皱眉道。

“可我们只看了西医病历，没有亲自切脉，谁敢保证他诊断的下寒是对的？”

“万一就是纯粹的实热呢？”

老国医叹了口气。

“是啊，中医不摸脉，不敢断死生。”

“这种情况临床上确实少见，到底是这年轻人胆大妄为，还是他真的摸出了我们没看到的脉象，咱们坐在这儿猜也没用。”

坐在中央的吴天明听完两边的争论，沉思片刻。