第25章 由下而上(2 / 4)

“由下而上?”

“对。”江河说,“先离断肝圆韧带,解剖出肝十二指肠韧带内的结构,将门静脉干和肝动脉骨骼化,然后从尾状叶的下缘开始,直视下逐一结扎、切断汇入下腔静脉的肝短静脉,只要避开门静脉主干的阻断,就能最大限度地减少肝脏的缺血再灌注损伤,这种逆行游离,能把第一肝门的解剖死角完全暴露出来。”

杨煦眯了眯眼。

他在心中过了一遍江河说的这套流程。

大体看来,并没有什么问题。

似乎是可行的。

杨煦想了想,道:“跟我来。”

他带着江河,朝行政楼的方向走去。

两人穿过林荫道,来到附属医院外科大楼后面的教研室办公区。

推开办公室的门。

靠墙的铁皮文件柜里塞满了牛皮纸档案袋,办公桌上摆着一台厚重的戴尔台式电脑。

“坐。”杨煦走到办公桌前,随手扯过一张A4草稿纸,递给江河一支黑色签字笔。

“你刚才说的逆行切除法,能画出来吗?”杨煦问,“特别是尾状突和右侧肝短静脉的处理路径。”

“能的。”

江河拔开笔帽,一边画一边解说:

“重点在于这里,尾状突的解剖,常规做法是正中劈开,但视野受限,如果我们将肝脏向右上方翻转,从下腔静脉的前壁入手,这里的间隙是天然的无血管区……”

杨煦拉过椅子,身体前倾。

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