这时候,方航凑过来看了眼,眉头也皱了起来,却还是有些疑惑:“感染的话,D二聚体不是也会升高吗?急性胃肠炎属于感染性疾病,会不会是感染导致的?”
他做科研时接触过D二聚体的相关文献。
感染、炎症都可能引起D二聚体轻度升高,所以没太在意这个数值。
“感染会升高,但不会升这么多!”周成眉头紧锁,语气比刚才严肃了不少,“一般急性胃肠炎引起的D二聚体升高,最多也就几百,很少会超过1000ng/mL,而且他除了腹痛,没有其他明显感染症状,体温也正常,这个D二聚体高得不正常!”
一个不好的念头在周成心里滋生。
腹痛、D二聚体显著升高,会不会是下肢深静脉血栓脱落,引起了肠系膜血管栓塞?!
这种疾病虽然少见,但起病急、进展快,要是漏诊了,后果比急性胃肠炎严重得多,甚至可能导致肠坏死!
“师兄,这人一定要警惕肠系膜血管栓塞!”周成道。
“肠系膜血管栓塞?”方航也反应过来,脸色瞬间白了。
他之前只考虑了常见的急腹症,比如胃肠炎、阑尾炎,压根没往血栓性疾病上想。
“那现在怎么办?需要做什么检查确认?”
“立刻安排腹部增强CT!”周成语速飞快,“只有增强CT才能明确有没有肠系膜血管栓塞。”
方航道:“好,我马上安排!”
“对了,师兄,同时让护士再送患者去查个下肢血管超声,排除深静脉血栓,要是真的是血栓引起的腹痛,用消炎药、止痛药根本没用,必须尽快溶栓或者取栓,晚了就来不及了!”
方航也慌了神,连忙点头:“我现在就去开检查单!”