在整个穿刺过程,一共两次麻醉。
第一次麻醉,是摸清楚血管走行之后,皮下注射少量的麻醉药,在皮下打一个小皮丘,让其变成“橘皮样”。
此时,曹天辉开口道:“小陆,这里打麻药的时候,一定要小心!当麻醉剂量过大的时候,桡动脉的脉搏可能摸不清,相反会增加穿刺的难度。”
“一定要记住,我们目的是麻醉皮肤和皮下组织,减少穿刺和切皮时的疼痛。”
陆安点点头。
他小心翼翼地,控制麻醉药物剂量。
麻醉结束,便开始了正式的穿刺。
通常来说,桡动脉的穿刺分为两种,单壁穿透法和对侧壁穿透法。
方法没有好坏之分,只有根据不同的患者状态,选择最适宜的穿刺方法。
陆安选择的是单壁穿刺!
单壁穿刺的方法,一般采用空心钢针。
陆安拿起穿刺针,将其靠近心端处。
一般选择动脉血管较直的段,进行穿刺。
穿刺针方向和桡动脉走行一致,下针的角度通常为30°~45°。
较小的穿刺角度有利于导丝送入。
穿刺进入血管,看见缓慢的回血后,陆安立即停针。
再送入直头的软金属导丝……
……
“哟,一针见血!”
石清华微微一愣,随即露出了笑容。
对于桡动脉穿刺,第一次进针就能穿刺成功,这是是最好的结果。
可以说,穿刺成功意味手术完成一半。
一针见血能减少桡动脉痉挛,病人痛苦和手术时间。